Vistas:9 Autor:Editor del sitio Hora de publicación: 2024-11-25 Origen:Sitio
La toracentesis es un procedimiento en el que se pasa una aguja esterilizada a través de la piel, el tejido intercostal y la pared pleural hacia la cavidad pleural. En el trabajo clínico del departamento respiratorio, la toracentesis es un método de diagnóstico y de tratamiento común, simple y fácil de operar.
Sin embargo, muchos pacientes tienen miedo a la toracentesis. En comparación con la aguja de descompresión en las nalgas, es psicológicamente difícil aceptar la operación de perforar la cavidad torácica, que está cerca del corazón y los pulmones. Comprender las precauciones del paciente y cómo cooperar con el médico puede reducir efectivamente el riesgo de cirugía. De hecho, el riesgo de toracentesis es casi insignificante si se realiza de acuerdo con los procedimientos operativos. Por lo tanto, podemos suponer que la toracentesis es segura y que los pacientes no necesitan preocuparse demasiado.
Al realizar toracentesis, el operador debe dominar algunos conocimientos clave, incluidas las indicaciones de la toracentesis, los puntos clave de operación y el uso correcto de la aguja de descompresión. Es particularmente importante enfatizar que la aguja de descompresión debe insertarse a lo largo del borde superior de las costillas, y no debe insertarse en el borde inferior de las costillas, porque hay vasos sanguíneos y nervios en el borde inferior, y las lesiones accidentales a estas estructuras pueden causar complicaciones graves.
Además, los operadores también deben prestar atención a la desinfección estricta, mantener un entorno estéril en el área de operación y evitar la infección cruzada. Al mismo tiempo, durante la operación, el paciente debe ser emocionalmente estable, aliviar la ansiedad y cooperar estrechamente con el médico. Si es necesario, la operación debe detenerse inmediatamente y el tratamiento de emergencia debe realizarse cuando ocurran condiciones anormales.
Los pacientes deben cooperar estrechamente con los médicos durante la toracentesis para eliminar el miedo, la ansiedad y la tensión. Antes de la operación, los pacientes no deben toser violentamente, y es mejor permanecer en la cama y descansar para evitar fatiga o tensión excesiva. Si se siente incómodo, debe informar al médico a tiempo para que el médico pueda ajustar el plan de operación o considerar suspender la operación. Después de la operación, el paciente debe estar quieto durante dos horas y evitar actividades extenuantes.
La punción pulmonar es en realidad una operación más profunda de la toracentesis, que ingresa a los pulmones a través de la cavidad pleural y la pleura visceral. Hay dos propósitos para esta operación: primero, para realizar una biopsia de tejido pulmonar y extraer muestras de líquidos de la cavidad torácica o la cavidad bronquial para un examen adicional para aclarar el diagnóstico; En segundo lugar, se usa para tratar algunas enfermedades, como drenar el pus y la inyección de drogas. Sin embargo, la operación de punción pulmonar requiere más precisión, y el operador debe tener más cuidado de acortar el tiempo de punción tanto como sea posible y reducir el daño al tejido pulmonar. Durante la operación, el paciente necesita cooperar estrechamente con el médico, mantener la respiración estable, evitar la tos violenta y realizar un examen detallado antes de la punción para garantizar un posicionamiento preciso, aumentando así la tasa de éxito de punción.
Proceso de operación de
la preparación del paciente de toracentesis: primero, pídale al paciente que se sienta en una silla, frente a la parte posterior de la silla, con ambos brazos en el dorso de la silla y la frente descansando sobre los brazos. Para los pacientes que no pueden sentarse, pueden colocarse en una posición semi-recurrente con la parte superior del brazo en el lado afectado colocado en la almohada.
Marcando el punto de punción: de acuerdo con los resultados de percusión, elija la parte más prominente y sólida del cofre como punto de punción. Luego, use un hisopo de algodón bañado en azul de metileno (o violeta gentiana) para marcar el punto de punción.
Operación de desinfección: realice una desinfección de rutina en el sitio de punción, use guantes estériles y cubra con una hoja estéril.
Anestesia local: use lidocaína al 2% para la anestesia local y anestese el punto de punción de la piel a la pared pleural.
Operación de punción: el operador usa el índice y los dedos medios de la mano izquierda para fijar la piel en el sitio de punción, y aprieta la tuerca de la aguja de descompresión con la mano derecha e inserta lentamente la aguja en el área de anestesia. Cuando la resistencia de la aguja desaparezca repentinamente, desenrosque la tuerca, abra la aguja y ingrese a la cavidad pleural para la succión. El asistente utiliza pinzas hemostáticas para fijar la aguja de punción para evitar punción y lesiones excesivas al tejido pulmonar. Después de extraer suficiente líquido, gire la tuerca para abrirlo y drene el fluido.
Fin de la operación: después de la punción, retire la aguja de descompresión, cúbrala con una gasa estéril y aplique presión para detener el sangrado, y finalmente fije la herida con cinta adhesiva. El paciente debe estar plano y descansar.
Mientras el médico siga estrictamente los procedimientos operativos y el paciente pueda eliminar el miedo y cooperar con el médico, la toracentesis es muy segura. El riesgo de la operación de punción en sí es extremadamente bajo, y el paciente no necesita preocuparse demasiado. A lo largo del proceso, mantener la precisión de la operación y la atención meticulosa, así como la cooperación activa del paciente, es la clave para garantizar el éxito de la operación.
