¿Cuándo usar agujas de descompresión?

La toracentesis es una operación en la que una aguja esterilizada de la fábrica de China se usa para perforar a través de la piel, el tejido intercostal y la pleura mural en la cavidad pleural. En el trabajo clínico en medicina pulmonar, la toracentesis es un método relativamente común, conveniente y fácil de diagnóstico y tratamiento.

Cuando se trata de toracentesis, muchos pacientes se sienten asustados. No es tan fácil aceptar un aguja de descompresión En las nalgas como es para perforar la cavidad torácica, donde se encuentran el corazón y los pulmones. Es importante saber de qué debe conocer el paciente y cómo cooperar bien. Se puede decir que el peligro es casi inexistente cuando se opera de acuerdo con el protocolo. Por lo tanto, creemos que la toracentesis es segura y no hay absolutamente nada que temer.

¿De qué debe tener en cuenta el operador? Esta es una pregunta de la que todos deberíamos tener una buena comprensión, las indicaciones de la toracentesis, los elementos esenciales operativos y, en particular, el hecho de que la aguja de descompresión de China debe introducirse en el borde superior de la caja torácica y nunca en el borde inferior de la caja torácica, de lo contrario, los vasos sanguíneos y los nervios a lo largo del borde inferior de la caja torácica se lesionarán accidentalmente. El paciente debe ser cuidadosamente desinfectado y la operación debe ser absolutamente estéril. Haga un buen trabajo con el paciente, evite la ansiedad y el nerviosismo y obtenga una estrecha cooperación con el médico. Si es necesario, detenga la operación y tome reposo inmediato para la reanimación.

¿De qué debe tener en cuenta el paciente? En primer lugar, el paciente debe estar preparado para trabajar estrechamente con el médico y eliminar el miedo, la ansiedad y el nerviosismo. En segundo lugar, el paciente no debe toser y debe descansar bien en la cama de antemano. Si él/ella no está bien, él/ella debe explicarle esto al médico para que pueda considerar a qué prestar atención durante la operación o suspenderla. En tercer lugar, el paciente debe estar quieto durante aproximadamente dos horas después de la toracentesis.

Una mención final de punción pulmonar, que en realidad es una penetración más profunda de la cavidad torácica, donde la aguja de descompresión se pasa a través de la cavidad pleural y a través de la pleura sucia hacia el pulmón. Su propósito también es doble: principalmente realizar una biopsia del parénquima pulmonar, para aspirar el líquido de la cavidad o la cavidad bronquial para un examen más detallado y aclarar el diagnóstico, y en segundo lugar para tratar ciertas enfermedades a través de la punción pulmonar, como la aspiración de pus de las pus de Cavidades mal drenadas y, si es necesario, la inyección de drogas para fines terapéuticos. Sin embargo, la punción pulmonar es exigente y la operación debe llevarse a cabo de manera más cuidadosa, cuidadosa y rápida para minimizar el tiempo. El paciente debe cooperar más de cerca, debe respirar constantemente y no debe toser, y debe recibir un examen detallado antes de la punción para que el médico pueda colocar la punción correctamente y mejorar la tasa de éxito de la punción.

Por lo tanto, mientras el médico siga el procedimiento y opere cuidadosamente, el paciente elimina sus temores y coopera estrechamente con el médico. La toracentesis es muy segura y no hay absolutamente nada que temer.

Todo el proceso:

1. Pídale al paciente que tome una posición sentada frente a la parte posterior de la silla con ambos antebrazos en la parte posterior de la silla y la frente descansando sobre los antebrazos. Si no puede levantarse, puede sentarse en una posición semi-stiting, con el antebrazo afectado elevado en el occiput.

2. El punto de punción se elige en la parte más obvia del cofre con sonidos de percusión sólidas. El punto de punción está marcado en la piel con un hisopo de algodón bañado en violeta metilo (violeta gentiana).

3. Desinfecte rutinariamente la piel, use guantes estériles y cubra con una toallita de cavidad estéril.

4. La anestesia de infiltración local se aplica con lidocaína al 2% desde la piel hasta la capa de pared pleural en el sitio de punción en el borde superior de la siguiente costilla.

5. El operador fija la piel en el sitio de punción con el dedo índice y el dedo medio de la mano izquierda, y con la mano derecha gira el perno de tee de la aguja de descompresión de punción para cerrar con la cavidad torácica, luego perfora lentamente la aguja de descompresión en el sitio anestésico. Cuando la sensación de resistencia de la cuchilla de la aguja desaparece repentinamente, el perno de tee se gira para abrirlo a la cavidad torácica para la aspiración. El asistente ayuda a asegurar la aguja de punción con pinzas hemostáticas para evitar que el daño al tejido pulmonar penetre demasiado profundamente. Cuando la jeringa está llena, la camiseta se gira para abrirla al mundo exterior y el fluido está drenado.

Al final de la aspiración, se retira la aguja de descompresión, se cubre con una gasa estéril, se comprime con un poco de presión durante unos momentos, se fija con cinta adhesiva y luego se le pide al paciente que se acueste quieto.